O diabete

 

 

Pri edukačných pohovoroch s mladými diabetikmi sme sa dozvedeli, že sú často v praxi prekvapení, že veľká časť diabetikov nepozná začiatok a koniec pôsobenia inzulínu, ktorý používajú a už vôbec neberú pri plánovaní športovej aktivity ohľad na krivky ich pôsobenia. Je nutné, aby vedeli, kedy inzulín začína pôsobiť, kedy má vrchol pôsobenia a ako dlho pôsobí. V praxi preto diabetik musí minimálne počítať, že pôsobenie ultra rýchlych inzulínov končí po 3 ̶ 4 hodinách a krátko pôsobiace končia s účinnosťou po 4 ̶ 6 hodinách od jeho podania. Charakteristika účinku inzulínu sa mení aj v závislosti od množstva podaného inzulínu. Pri aplikácii veľkého množstva inzulínu sa totiž doba jeho účinku predlžuje. Diabetici liečení pomocou inzulínovej pumpy majú aj tú výhodu, že všetky sú vybavené kalkulátorom bolusu, ktorý ráta aj so zostatkovým inzulínom v tele v danom okamihu. Túto hodnotu môže športovec využiť pri svojej kalkulácii. Je všeobecne známe, že zaťažovaný sval pri športe urýchľuje vstrebávanie inzulínu. Logicky to znamená napríklad pri cyklistike, že najvyššie budú poklesy glykémie pri aplikácii inzulínu do stehna a vtedy sa odporúča inzulín aplikovať do brucha no najideálnejšie do paže. Pacienti liečení inzulínovou pumpou majú výrazne nižší počet hypoglykemických epizód, pretože majú vstrebávanie inzulínov stabilnejšie.

 

Menej chápaví diabetici si znižujú pred športovaním dávku inzulínu o 25 až 75 % ako hovoria od oka a podľa rád kolegov, či nejakej vlastnej skúsenosti, no jej správnosť si musia kontrolovať častým meraním glykémie. Týmto niektorá literatúra odporúča pri nízkej intenzite fyzickej aktivity trvajúcej 30 minút znížiť bolus o 25 %, pri strednej záťaži o 50 % a pri vysokej o 75 %.

Technicky zdatnejší diabetici si vedia vypočítať dávku sacharidov, ktorá je krytá jednou jednotkou inzulínu. Potom si vedia znížiť potrebnú dávku bolusového inzulínu podľa reálnej potreby pred jedlom.

Diabetici liečení pomocou inzulínovej pumpy majú na rozdiel od tých, ktorí si aplikujú inzulín pomocou inzulínových pier oveľa jednoduchšie. Populárne je pre nich zastavenie inzulínovej pumpy. Je to skutočne jednoduché a účinné riešenie z hľadiska prevencie hypoglykémie. Lekári odporúčajú toto riešenie pri neplánovanej športovej a krátkodobej aktivite. Krátkodobé odpojenie inzulínovej pumpy v trvaní 60 až 120 minút je pri plávaní, kontaktných športoch alebo pri sexe je všeobecne považované za bezpečné, no treba myslieť na to, že napríklad ráno glykémia pri 30 minútovom odpojení vzrastie približne o 3 mmol/l a neklesne im po pripojení na inzulínovú pumpu po napojení asi 3 hodiny.